一年を通して、風邪でもなく、感染性の気管支炎でもなく、先天性肺疾患でもないのに、突然のこんこん・ヒュ－ヒュ－が3回以上ある、あるいは、はしゃいだり大笑いしただけでこんこんしたりする場合は、気管支の過敏性が亢進している証拠です。更にはしゃいだりしただけでしゃがみこんだり、会話が少なくなったら、喘息の可能性が大きいです。そのような状態になったら、かかりつけのアレルギ－専門医に相談してみましょう。特によくゼイゼイするような乳幼児は、早めに専門医にかかってください。

昔の考えでは気管支拡張剤を主体とした治療が主体となりましたが、最近の研究では、上記病態に基づいて、気管支の炎症を抑えるお薬が長期的に使用することで、ぜんそくの重症化、進行をおさえます。

1990年頃より世界的に増加する喘息を撲滅することから、欧米諸国が気管支喘息ガイドラインを作成しました。わが国でも少し遅れて、厚生省や日本アレルギ－学会から気管支喘息ガイドラインが発表されました。一方、小児では1990年代後半にヨーロッパで小児気管支喘息のガイドラインの論文が出版されました。わが国では2000年に日本小児アレルギー学会より、小児気管支喘息のガイドラインが作成され、2005年にはより具体的に改定されています。

そのどれもが、気管支の炎症を根本的に抑制する薬（長期コントローラー）と発作時に使用する薬（レリーバー）とを併用してうまく使うことで治療の主体にしています。

掃除は毎日行うことが必要です。

畳1畳あたりに20秒間ぐらいかけて丁寧に掃除してください。

ダニが20匹いるとアレルギー体質を作ります。100匹では喘息発作が悪化していきます。同時にお部屋の換気も充分にしましょう。特に畳、じゅうたんはダニが好んで生息する場所です。高温多湿でダニが繁殖します。

寝具類を新たに出し入れする時期（夏、冬）は特に注意してださい。

簡単な寝具類やバスタオルなどは、大きな洗濯機があれば丸洗いするとダニがとれます（米国の研究）。

大きな寝具類は天気の良い日に両面干しして、その後掃除機で吸い取ってください。

近年の住宅状況は非常に気密性であるため、ダニや家のほこりだけではなく、カビ類が問題となっています。

カビが生えて仕方がないときは、カビ除去薬（喘息発作を誘発します）は使わないで除湿機を使うと良いでしょう。

抗ロイコトリエン拮抗剤（オノン、キプレス、シングレア）

ロイコトリエンは、病態からヒスタミンより1000倍も強いアレルギー反応を起こすことが知られていき、その結果、従来の抗アレルギー剤（抗ヒスタミン剤）にかわって、新しく、1990年代から患者さんを対象に治験が行われました（ちなみに私も治験医に加わりました）。今までの抗アレルギー剤よりも即効性があり（約3日から7日）、吸入ステロイドと違う作用を持ち、相互で使うと吸入ステロイドの量も減らせるばかりか、気道の炎症を2倍、3倍と抑制します。また、副作用がなく安全性に優れていることが特徴です。

近年アレルギー研究の進歩は著しく、お薬も副作用の少ない、非常に安全なものが多数開発されています。
症状が落ち着いてきたからといって、すぐに治療をやめてしまうのではなく、長期的に専門医のもとで治療を行えば、時間はかかりますが必ず良くなります。

ぜんそくガイドライン（治療方針）も、かなり進化してきています。そのため、必ずアレルギー専門医のもとで、より良い治療を受けるようにしてください。